鳴門市立図書館施設利用許可申請書 申請書 | 鳴門市

※鳴門市教育委員会事務専決規則 別表三 規

様式第 号 第 条関係

年 月 日

先

鳴門市教育委員会

鳴門市立図書館 下記 施設を利用し い 鳴門市立図書館条例 鳴門市立図書館条例 施行規則 規 より申請します

お 利用 あ っ 係員 指示 従う も 利用条件を守ります

※展示会 き 展示会 名称 ○○展 も 記入く い 広報 案内 時 必要 ります

□ 階 ロビー □ 階 児童室 (お し 部屋

□ 階 視聴覚室

□ 階 展示室

□ 机 脚 □ 展示用クサリ

□ _{椅子 脚} □ _{展示用カン 個}

□ マイク □ プロジェクター

□ 視覚障害者支援用録音機器 ^□ そ 他

利用場所

利用目的

課長

利用日時

活動時間

利用責任者 電話 連絡先 団体名 住所

搬出日時

後始 時間

月 日 ： ～ ：

月 日 ： ～ 月 日 ： 館長

月 日 ： ～ ：

鳴門市立図書館施設利用許可申請書

回 議

搬入日時

準備時間

利用品目

受付者^{使用簿記載者}